Мы привыкли говорить об онкологии, когда болезнь уже проявила себя. Однако современная медицина старается менять парадигму и «лечить» это серьезное заболевание еще до постановки диагноза. У этого подхода даже есть свое название.
Превентивная онкология — это комплекс мер, направленных на выявление предраковых состояний. Мы поговорили с главным врачом «Медсанчасти-168» Иляной Шангиреевой, чтобы подробнее разобраться: превентивная онкология — это только про раннюю диагностику или про изменение всей медицинской парадигмы?
— Почему вопрос превентивной онкологии актуален именно сейчас?
— Сегодня большинство медицинских инвестиций сконцентрировано на лечении уже возникшей болезни. Это включает оснащение, медикаменты и поддержку специального оборудования, например, лучевых установок. Если посмотреть со стороны пациента: химиотерапевтические препараты невероятно дороги, как и хирургическое лечение, и лучевая терапия, которые к тому же тяжело переносятся. Ведение такого заболевания дорого для всех: для пациента, врача, государства. Это экономическая сторона. Болезнь приносит и огромные эмоциональные затраты. Превентивные методы нацелены на то, чтобы предотвращать онкологию. И это не просто модный тренд. В нашем регионе, как и во многих других, самые частые заболевания — сердечно-сосудистые и онкологические.
Кстати, Иляна привела яркий пример. В 2013 году американская актриса Анджелина Джоли удалила молочные железы из-за высокого риска онкологии. У нее обнаружили наследственную мутацию гена BRCA1, которая приводит к агрессивным формам рака. По оценкам врачей, риск заболеть составлял 86 %. Удаление органов снизило этот риск до 5 %.
— Методы и техники лечения онкологии активно развиваются, постоянно появляется что-то новое. Но мало кто задумывается, что болезнь можно предотвратить, — продолжает Иляна.
— Как можно предотвратить онкологию?
— Первое направление — устранение факторов риска, которые вызывают заболевание. Например, отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, работа со стрессом, внимание к питанию и условиям жизни. Убирая эти физические факторы, мы проводим профилактику. Второй вариант — прохождение комплексного персонифицированного обследования, направленного именно на выявление рисков онкологии. Врач работает с пациентом не 15 минут. Подробно изучает не только его физическое здоровье, но и историю всей семьи: наследственный рак — не миф. Я сама столкнулась с онкологией на ранней стадии во время проверки. Я веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, не курю и не употребляю алкоголь, но эта болезнь затрагивает людей независимо от социального положения или интеллекта. В моем случае оказалась генетическая предрасположенность. Поэтому мы с командой врачей-онкологов популяризируем превентивные программы и для каждого пациента создаем индивидуальный план. Чтобы предотвратить онкологию, человек должен мыслить так: «Я здоров, я хочу оставаться здоровым и в будущем — поэтому иду в клинику и проверяюсь заранее». Если есть некоторый риск, то доктор, учитывая ваш возраст, предоставленные данные и условия жизни, составит для вас необходимую программу. Возможно, будет достаточно проходить обычную диспансеризацию.
— Я правильно понимаю, что превентивная онкология — это не про раннюю диагностику, а про смену медицинской парадигмы в целом?
— Да, абсолютно верно. С чем мы сейчас столкнулись? Мы объявили, что занимаемся онкологией, и к нам пришло много людей, которые хотят лечь в клинику и полечиться от уже существующей болезни. Но никто не стоит в очереди, чтобы сказать: «Я не хочу болеть — давайте проверимся». Все знают, что люди болеют онкологией, но при этом почему-то никто не приходит с вопросом: «Что мне сделать, чтобы не заболеть?». Абсолютно нормально — заботиться о себе и обращаться к медицине, когда ты чувствуешь себя хорошо. Это про осознанность, про взрослый подход к качеству жизни. Новая парадигма в онкологии выглядит так: не надо бояться онкологов и самого этого слова. Нужно пройти исследование, узнать правду о себе, принять ее и иметь четкий план действий.
Злокачественные образования — одно из самых частых заболеваний, приводящих к печальным исходам. Как мы узнали, превентивная онкология направлена на изменение всей медицинской парадигмы: каждый врач должен держать в фокусе внимания возможность проверки пациента на онкологическое заболевание.
— Рассмотрим ситуацию: пациент обратился в превентивных целях, прошел все обследования, и выяснилось, что у него всё хорошо: он не болен, рисков нет. Не подумает ли он, что зря потратил время и деньги?
— Проверяться очень важно. Как раз смена взгляда на медицину включает в себя мысль, что обращаться к врачам стоит не только когда плохо. Ходить к врачу, будучи здоровым, — это современная реальность и норма. Я противник гипердиагностики, я за четкий, минимальный, обоснованный подход по назначению врача. Обследоваться с ног до головы без причины — неразумно. Есть запрос, есть направление, есть четкий анамнез, с которым мы работаем. Мы работаем с конкретным пациентом, с его образом жизни, наследственностью и особенностями.
— Кому принадлежит ведущая роль в развитии превентивной онкологии?
— Безусловно, важны и государство, и бизнес. К примеру, в рамках диспансеризации медицина активно занимается профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, болезней ЖК. Онкология — тоже важный вектор, на который обращен взгляд, но, возможно, мы еще недостаточно популяризировали его. В рамках борьбы со злокачественными образованиями важно проводить генетическое тестирование, а тест-систем очень мало, и они дорогостоящие. Один из запросов к фармкомпаниям — сделать их менее затратными. Важен синтез усилий.
Иляна Шангиреева отметила, что она и ее команда только начинают путь популяризации превентивной онкологии:
— Наши специалисты, все врачи поддерживают эту тему. Благодаря их поддержке я и решила реализовать эту идею. Конечно, одна из текущих задач — продолжать популяризировать превентивные методы.
— Какой вы видите медицину будущего?
— Очень хочется, чтобы пациент не ассоциировал слова «врач» и «клиника» с чем-то страшным. Клиники должны быть комфортными. Сейчас, попадая в кабинет врача, человек первым чувством испытывает страх. Он не знает, что ему расскажут, что делать с этой информацией, куда бежать. Чувство комфорта важно. Второе: специалисты должны работать с позиции партнерства, а не с позиции «сверху» — «я тут главный». Мы отступаем от такой парадигмы. Между врачом и пациентом должны быть партнерские отношения: доктор дает рекомендации и несет свою зону ответственности, пациент принимает их и тоже несет определенную ответственность. Только в партнерстве получается хороший результат. И, конечно, главная мысль: в клинике будущего пациентами должны считаться не только те, кто уже заболел, но и те, кто обращается к медицине с целью сохранить здоровье.
Превентивная онкология — это комплекс мер, направленных на выявление предраковых состояний. Мы поговорили с главным врачом «Медсанчасти-168» Иляной Шангиреевой, чтобы подробнее разобраться: превентивная онкология — это только про раннюю диагностику или про изменение всей медицинской парадигмы?
— Почему вопрос превентивной онкологии актуален именно сейчас?
— Сегодня большинство медицинских инвестиций сконцентрировано на лечении уже возникшей болезни. Это включает оснащение, медикаменты и поддержку специального оборудования, например, лучевых установок. Если посмотреть со стороны пациента: химиотерапевтические препараты невероятно дороги, как и хирургическое лечение, и лучевая терапия, которые к тому же тяжело переносятся. Ведение такого заболевания дорого для всех: для пациента, врача, государства. Это экономическая сторона. Болезнь приносит и огромные эмоциональные затраты. Превентивные методы нацелены на то, чтобы предотвращать онкологию. И это не просто модный тренд. В нашем регионе, как и во многих других, самые частые заболевания — сердечно-сосудистые и онкологические.
Кстати, Иляна привела яркий пример. В 2013 году американская актриса Анджелина Джоли удалила молочные железы из-за высокого риска онкологии. У нее обнаружили наследственную мутацию гена BRCA1, которая приводит к агрессивным формам рака. По оценкам врачей, риск заболеть составлял 86 %. Удаление органов снизило этот риск до 5 %.
— Методы и техники лечения онкологии активно развиваются, постоянно появляется что-то новое. Но мало кто задумывается, что болезнь можно предотвратить, — продолжает Иляна.
— Как можно предотвратить онкологию?
— Первое направление — устранение факторов риска, которые вызывают заболевание. Например, отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, работа со стрессом, внимание к питанию и условиям жизни. Убирая эти физические факторы, мы проводим профилактику. Второй вариант — прохождение комплексного персонифицированного обследования, направленного именно на выявление рисков онкологии. Врач работает с пациентом не 15 минут. Подробно изучает не только его физическое здоровье, но и историю всей семьи: наследственный рак — не миф. Я сама столкнулась с онкологией на ранней стадии во время проверки. Я веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, не курю и не употребляю алкоголь, но эта болезнь затрагивает людей независимо от социального положения или интеллекта. В моем случае оказалась генетическая предрасположенность. Поэтому мы с командой врачей-онкологов популяризируем превентивные программы и для каждого пациента создаем индивидуальный план. Чтобы предотвратить онкологию, человек должен мыслить так: «Я здоров, я хочу оставаться здоровым и в будущем — поэтому иду в клинику и проверяюсь заранее». Если есть некоторый риск, то доктор, учитывая ваш возраст, предоставленные данные и условия жизни, составит для вас необходимую программу. Возможно, будет достаточно проходить обычную диспансеризацию.
— Я правильно понимаю, что превентивная онкология — это не про раннюю диагностику, а про смену медицинской парадигмы в целом?
— Да, абсолютно верно. С чем мы сейчас столкнулись? Мы объявили, что занимаемся онкологией, и к нам пришло много людей, которые хотят лечь в клинику и полечиться от уже существующей болезни. Но никто не стоит в очереди, чтобы сказать: «Я не хочу болеть — давайте проверимся». Все знают, что люди болеют онкологией, но при этом почему-то никто не приходит с вопросом: «Что мне сделать, чтобы не заболеть?». Абсолютно нормально — заботиться о себе и обращаться к медицине, когда ты чувствуешь себя хорошо. Это про осознанность, про взрослый подход к качеству жизни. Новая парадигма в онкологии выглядит так: не надо бояться онкологов и самого этого слова. Нужно пройти исследование, узнать правду о себе, принять ее и иметь четкий план действий.
Злокачественные образования — одно из самых частых заболеваний, приводящих к печальным исходам. Как мы узнали, превентивная онкология направлена на изменение всей медицинской парадигмы: каждый врач должен держать в фокусе внимания возможность проверки пациента на онкологическое заболевание.
— Рассмотрим ситуацию: пациент обратился в превентивных целях, прошел все обследования, и выяснилось, что у него всё хорошо: он не болен, рисков нет. Не подумает ли он, что зря потратил время и деньги?
— Проверяться очень важно. Как раз смена взгляда на медицину включает в себя мысль, что обращаться к врачам стоит не только когда плохо. Ходить к врачу, будучи здоровым, — это современная реальность и норма. Я противник гипердиагностики, я за четкий, минимальный, обоснованный подход по назначению врача. Обследоваться с ног до головы без причины — неразумно. Есть запрос, есть направление, есть четкий анамнез, с которым мы работаем. Мы работаем с конкретным пациентом, с его образом жизни, наследственностью и особенностями.
— Кому принадлежит ведущая роль в развитии превентивной онкологии?
— Безусловно, важны и государство, и бизнес. К примеру, в рамках диспансеризации медицина активно занимается профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, болезней ЖК. Онкология — тоже важный вектор, на который обращен взгляд, но, возможно, мы еще недостаточно популяризировали его. В рамках борьбы со злокачественными образованиями важно проводить генетическое тестирование, а тест-систем очень мало, и они дорогостоящие. Один из запросов к фармкомпаниям — сделать их менее затратными. Важен синтез усилий.
Иляна Шангиреева отметила, что она и ее команда только начинают путь популяризации превентивной онкологии:
— Наши специалисты, все врачи поддерживают эту тему. Благодаря их поддержке я и решила реализовать эту идею. Конечно, одна из текущих задач — продолжать популяризировать превентивные методы.
— Какой вы видите медицину будущего?
— Очень хочется, чтобы пациент не ассоциировал слова «врач» и «клиника» с чем-то страшным. Клиники должны быть комфортными. Сейчас, попадая в кабинет врача, человек первым чувством испытывает страх. Он не знает, что ему расскажут, что делать с этой информацией, куда бежать. Чувство комфорта важно. Второе: специалисты должны работать с позиции партнерства, а не с позиции «сверху» — «я тут главный». Мы отступаем от такой парадигмы. Между врачом и пациентом должны быть партнерские отношения: доктор дает рекомендации и несет свою зону ответственности, пациент принимает их и тоже несет определенную ответственность. Только в партнерстве получается хороший результат. И, конечно, главная мысль: в клинике будущего пациентами должны считаться не только те, кто уже заболел, но и те, кто обращается к медицине с целью сохранить здоровье.
