Вакцинация сегодня стала одной из самых обсуждаемых тем в обществе, ведь с каждым годом растет число антиваксеров, выступающих против этого способа защиты от болезней. Своим экспертным мнением с пресс-службой Кольцово поделился доктор биологических наук, академик РАН, профессор Сергей Викторович Нетёсов.
По словам Сергея Нетёсова, сейчас в разных странах список вакцин, которыми прививается население, составляет от 12 до 15. В России же он меньше, вакцин в национальном календаре прививок, которые финансируются государством, только девять.
— В этом смысле нам надо не только этот список расширять: ведь население у нас все-таки 140 с лишним миллионов, но и производить вакцины у себя, а не закупать за рубежом. Это совпадает с целями импортозамещения и со стремлением к тому, чтобы наши граждане жили дольше и здоровее. Известно, что по средней продолжительности жизни Россия сейчас занимает где-то 110-е место в мире. И это в том числе из-за того, что у нас применяются не все существующие в мире виды вакцины. Конечно же, пока во всем мире и в России основная причина смертности – это сердечно-сосудистые заболевания, но ведь их часть тоже стала следствием заражения инфекционными болезнями, — рассказал Сергей Нетёсов.
Следовательно, если мы хотим улучшить свое место в списке средней продолжительности жизни, то, соответственно, нам надо расширять номенклатуру вакцин и проводить больше исследований по изучению тех инфекционных патогенов, которые вызывают повышенную смертность и осложнения в виде сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.
В этом плане довольно значительную роль в России призван играть наш Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», потому что там изучают вирусные инфекции. Несколько лет назад было закуплено несколько единиц весьма производительного оборудования для массового изучения вирусных геномов. Но, кроме оборудования, нужны еще и реактивы, которые практически все импортные, поэтому их закуп сейчас затруднен из-за санкций. Часть этих реактивов начали производить в России, к примеру, в Академгородке есть две компании, которые научились это делать. Кроме того, этим вопросом еще занимаются такие компании, связанные с «Вектором», как «Вектор-Бест», которая выпускает диагностикумы, и «ВекторБиАльгам», разработавшая и массово выпускающая высококачественную вакцину против гепатита А. Им тоже приходится нелегко из-за того, что у нас пока нет всех необходимых для ее производства отечественных реактивов.
— Так что, с одной стороны, мы должны поднять уровень наших исследований и разработок, а с другой стороны, нам следует разработать и организовать импортозамещение части реактивов. То есть необходимо отечественными средствами поднять независимость производства вакцин. Для этого надо усилить взаимодействие того же «Вектора», который занимается фундаментальными исследованиями, с коммерческими компаниями, подхватывающими эти разработки и внедряющими их у себя, — подытожил Сергей Нетёсов.
В то же время в России, помимо импортозамещения, надо разработать и начать производить некоторые новые вакцины против ряда важных вирусных и бактериальных патогенов. Будущее у наукограда в этом направлении есть, но оно заключается не только в том, чтобы повторять, что уже сделано за рубежом, а переходить на более сложные задачи, быстрее и качественнее разрабатывать и производить новые вакцинные, диагностические и лечебные препараты.
Академик РАН также отметил, что каждую осень, зиму и часть весны и в мире, и в нашей стране увеличивается число респираторных заболеваний. При этом все думают, что основной среди них — грипп.
— Уже в течение ряда лет на первом месте стоит тот самый новый коронавирус SARS-CoV2. И уже потом идут риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, бокавирусы, пневмовирусы, парамиксовирусы, аденовирусы и так далее. А кроме вирусов, есть еще и бактериальные инфекции, часть из которых может быть предотвращена прививками. Например, есть сейчас прививка против пневмококка, которая уже введена в детский календарь обязательных прививок, а для взрослых добровольная, — акцентировал доктор биологических наук.
Интересен тот факт, что пневмококки уже давно являются одной из самых главных причин воспаления легких у взрослых. Массовое применение пневмококковой вакцины помогает бороться с этой инфекцией. Есть вакцины и против менингококковой инфекции. Но по-прежнему есть инфекционные заболевания, от которых пока вакцин не разработано. Та же микоплазменная пневмония, например. И этим вопросом предстоит заняться научным учреждениям страны.
Продолжая тему вирусов, Сергей Нетёсов отметил, что в последние 20 лет наши знания о количестве и разнообразии респираторных инфекций увеличились. Причиной этого стало открытие ряда инфекционных агентов, которые существовали всегда, но открыты были недавно.
— Сейчас некоторые не очень сведущие журналисты пишут, что появилась новая инфекция — метапневмовирус. А она вовсе и не новая и была открыта еще в 2001 году. Просто сейчас раздули шумиху о якобы эпидемии в Китае. У меня сейчас обучаются китайские студенты, и я их попросил посмотреть в интернете на китайском языке сколько случаев заболевания в Харбине (они из Харбина). И они отвечают, что в Харбине его нет. Тем более, как мы знаем, китайцы очень строго относятся сейчас к инфекциям и к карантинным мероприятиям. Поэтому это все шумиха, раздутая СМИ, — подытожил академик РАН.
Важна и проблема установления точного диагноза заболевания. Ведь если сегодня пациент приходит к врачу, то ему по-прежнему в 90 процентах случаев ставят универсальный диагноз — ОРЗ, как делали врачи и 60 лет назад. А объективно точный ответ на природу конкретной инфекции может дать только лабораторный анализ экстракта мазка от больного, в котором уже сейчас можно определить девять основных вирусных патогенов. Стоит он, правда, недешево — около шести тысяч рублей, и этот анализ как правило не оплачивается за счет обязательного медицинского страхования.
Кроме того, сейчас есть прогностические тесты плазмы крови, по которым в большинстве случаев видно, тяжело или сравнительно легко будет проходить заболевание. И они тоже стоят сейчас недешево и не входят в обязательное медицинское страхование. И, по мнению Сергея Нетёсова, надо сделать так, чтобы такая диагностика, особенно для людей из групп риска, вошла в обязательное медицинское страхование.
Что касается появившихся в последнее время антиваксеров, то им нужно на языке цифр приводить конкретные примеры позитивных результатов применения вакцин и напоминать о том, какая доля детей в XIX веке и до 80-х годов XX века доживала до 20 лет. Ведь даже у царей и королей до половины детей до 20 лет не доживало.
— Эти антиваксеры должны знать, что серьезные и порой фатальные осложнения от заболевания той или иной инфекцией из-за отказа от вакцинации детей составляет один случай на 30—50 заболеваний, при этом до половины из них становятся инвалидами. А осложнения без смертности от вакцин происходит в одном случае на миллион. Разница очевидна — либо один случай на 30—50, либо один на миллион. И, кроме того, осложнения от вакцинации в основном идут у детей с иммунодефицитами или другими серьезными патологиями, то есть у которых уже дефектная иммунная система, — рассказал Сергей Нетёсов.
Резюмируя вышесказанное, доктор биологических наук подчеркнул, что вакцинация не всегда предотвращает заболевание гриппом, но снижает тяжесть заболевания и кардинально снижает смертность от гриппа. Вакцинация от полиомиелита уже привела к его искоренению почти во всем мире, вакцинация от кори, паротита, гепатита В и краснухи в недалеком будущем приведет и к их искоренению, и это можно сделать еще с десятком инфекций. Поэтому необходимо финансировать исследования инфекций, разработку и производство вакцин и от других инфекций, ведь экономить деньги на здоровье — значит так и оставаться во второй сотне стран по продолжительности жизни.
По словам Сергея Нетёсова, сейчас в разных странах список вакцин, которыми прививается население, составляет от 12 до 15. В России же он меньше, вакцин в национальном календаре прививок, которые финансируются государством, только девять.
— В этом смысле нам надо не только этот список расширять: ведь население у нас все-таки 140 с лишним миллионов, но и производить вакцины у себя, а не закупать за рубежом. Это совпадает с целями импортозамещения и со стремлением к тому, чтобы наши граждане жили дольше и здоровее. Известно, что по средней продолжительности жизни Россия сейчас занимает где-то 110-е место в мире. И это в том числе из-за того, что у нас применяются не все существующие в мире виды вакцины. Конечно же, пока во всем мире и в России основная причина смертности – это сердечно-сосудистые заболевания, но ведь их часть тоже стала следствием заражения инфекционными болезнями, — рассказал Сергей Нетёсов.
Следовательно, если мы хотим улучшить свое место в списке средней продолжительности жизни, то, соответственно, нам надо расширять номенклатуру вакцин и проводить больше исследований по изучению тех инфекционных патогенов, которые вызывают повышенную смертность и осложнения в виде сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.
В этом плане довольно значительную роль в России призван играть наш Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», потому что там изучают вирусные инфекции. Несколько лет назад было закуплено несколько единиц весьма производительного оборудования для массового изучения вирусных геномов. Но, кроме оборудования, нужны еще и реактивы, которые практически все импортные, поэтому их закуп сейчас затруднен из-за санкций. Часть этих реактивов начали производить в России, к примеру, в Академгородке есть две компании, которые научились это делать. Кроме того, этим вопросом еще занимаются такие компании, связанные с «Вектором», как «Вектор-Бест», которая выпускает диагностикумы, и «ВекторБиАльгам», разработавшая и массово выпускающая высококачественную вакцину против гепатита А. Им тоже приходится нелегко из-за того, что у нас пока нет всех необходимых для ее производства отечественных реактивов.
— Так что, с одной стороны, мы должны поднять уровень наших исследований и разработок, а с другой стороны, нам следует разработать и организовать импортозамещение части реактивов. То есть необходимо отечественными средствами поднять независимость производства вакцин. Для этого надо усилить взаимодействие того же «Вектора», который занимается фундаментальными исследованиями, с коммерческими компаниями, подхватывающими эти разработки и внедряющими их у себя, — подытожил Сергей Нетёсов.
В то же время в России, помимо импортозамещения, надо разработать и начать производить некоторые новые вакцины против ряда важных вирусных и бактериальных патогенов. Будущее у наукограда в этом направлении есть, но оно заключается не только в том, чтобы повторять, что уже сделано за рубежом, а переходить на более сложные задачи, быстрее и качественнее разрабатывать и производить новые вакцинные, диагностические и лечебные препараты.
Академик РАН также отметил, что каждую осень, зиму и часть весны и в мире, и в нашей стране увеличивается число респираторных заболеваний. При этом все думают, что основной среди них — грипп.
— Уже в течение ряда лет на первом месте стоит тот самый новый коронавирус SARS-CoV2. И уже потом идут риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, бокавирусы, пневмовирусы, парамиксовирусы, аденовирусы и так далее. А кроме вирусов, есть еще и бактериальные инфекции, часть из которых может быть предотвращена прививками. Например, есть сейчас прививка против пневмококка, которая уже введена в детский календарь обязательных прививок, а для взрослых добровольная, — акцентировал доктор биологических наук.
Интересен тот факт, что пневмококки уже давно являются одной из самых главных причин воспаления легких у взрослых. Массовое применение пневмококковой вакцины помогает бороться с этой инфекцией. Есть вакцины и против менингококковой инфекции. Но по-прежнему есть инфекционные заболевания, от которых пока вакцин не разработано. Та же микоплазменная пневмония, например. И этим вопросом предстоит заняться научным учреждениям страны.
Продолжая тему вирусов, Сергей Нетёсов отметил, что в последние 20 лет наши знания о количестве и разнообразии респираторных инфекций увеличились. Причиной этого стало открытие ряда инфекционных агентов, которые существовали всегда, но открыты были недавно.
— Сейчас некоторые не очень сведущие журналисты пишут, что появилась новая инфекция — метапневмовирус. А она вовсе и не новая и была открыта еще в 2001 году. Просто сейчас раздули шумиху о якобы эпидемии в Китае. У меня сейчас обучаются китайские студенты, и я их попросил посмотреть в интернете на китайском языке сколько случаев заболевания в Харбине (они из Харбина). И они отвечают, что в Харбине его нет. Тем более, как мы знаем, китайцы очень строго относятся сейчас к инфекциям и к карантинным мероприятиям. Поэтому это все шумиха, раздутая СМИ, — подытожил академик РАН.
Важна и проблема установления точного диагноза заболевания. Ведь если сегодня пациент приходит к врачу, то ему по-прежнему в 90 процентах случаев ставят универсальный диагноз — ОРЗ, как делали врачи и 60 лет назад. А объективно точный ответ на природу конкретной инфекции может дать только лабораторный анализ экстракта мазка от больного, в котором уже сейчас можно определить девять основных вирусных патогенов. Стоит он, правда, недешево — около шести тысяч рублей, и этот анализ как правило не оплачивается за счет обязательного медицинского страхования.
Кроме того, сейчас есть прогностические тесты плазмы крови, по которым в большинстве случаев видно, тяжело или сравнительно легко будет проходить заболевание. И они тоже стоят сейчас недешево и не входят в обязательное медицинское страхование. И, по мнению Сергея Нетёсова, надо сделать так, чтобы такая диагностика, особенно для людей из групп риска, вошла в обязательное медицинское страхование.
Что касается появившихся в последнее время антиваксеров, то им нужно на языке цифр приводить конкретные примеры позитивных результатов применения вакцин и напоминать о том, какая доля детей в XIX веке и до 80-х годов XX века доживала до 20 лет. Ведь даже у царей и королей до половины детей до 20 лет не доживало.
— Эти антиваксеры должны знать, что серьезные и порой фатальные осложнения от заболевания той или иной инфекцией из-за отказа от вакцинации детей составляет один случай на 30—50 заболеваний, при этом до половины из них становятся инвалидами. А осложнения без смертности от вакцин происходит в одном случае на миллион. Разница очевидна — либо один случай на 30—50, либо один на миллион. И, кроме того, осложнения от вакцинации в основном идут у детей с иммунодефицитами или другими серьезными патологиями, то есть у которых уже дефектная иммунная система, — рассказал Сергей Нетёсов.
Резюмируя вышесказанное, доктор биологических наук подчеркнул, что вакцинация не всегда предотвращает заболевание гриппом, но снижает тяжесть заболевания и кардинально снижает смертность от гриппа. Вакцинация от полиомиелита уже привела к его искоренению почти во всем мире, вакцинация от кори, паротита, гепатита В и краснухи в недалеком будущем приведет и к их искоренению, и это можно сделать еще с десятком инфекций. Поэтому необходимо финансировать исследования инфекций, разработку и производство вакцин и от других инфекций, ведь экономить деньги на здоровье — значит так и оставаться во второй сотне стран по продолжительности жизни.
